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手術(shù)室屬于急救與搶救的重要場所,其工作所接觸的范圍較廣,而且病種眾多,故而成了各類病原體最為集中的場所。手術(shù)室護理人員工作無規(guī)律,而且節(jié)奏較快,以及每日所接觸的感染因素與不良環(huán)境因素較多等,這些都極易引發(fā)手術(shù)室職業(yè)危害事件,而且日益增加的先進醫(yī)學(xué)儀器更增加了輻射對醫(yī)護人員的隱形危害,輻射防護門的應(yīng)用至關(guān)重要。
研究表明,手術(shù)室的噪音平均值在60-65dB之間,但偶爾也會維持在90dB左右。通過調(diào)查與分析得知,噪音來源主要有電鉆、電動吸引器、電鋸、麻醉機、監(jiān)護儀、器械車輪摩擦、工作人員交談等。噪音可能引發(fā)人體生理與心理應(yīng)激,并且可對手術(shù)關(guān)鍵時刻注意力產(chǎn)生不良影響,引發(fā)失誤操作。
手術(shù)室操作中經(jīng)常要求護理人員要進行體力處理操作,比如每天連續(xù)站立6個小時左右,器械護士則要保持頸椎前屈15~20°等,這些極易導(dǎo)致護理人員頸椎病及下肢靜脈曲張等。
激光C臂機、輻射等在手術(shù)室的應(yīng)用十分廣泛,使得護理人員接觸射線的機會大大增加,若長期在這些射線輻射下,可能引發(fā)他們造血組織損傷,嚴(yán)重情況下會出現(xiàn)放射性白內(nèi)障、白血病及皮膚癌等。
外科手術(shù)發(fā)展迅速,使得X線檢查應(yīng)用頻繁。為此,手術(shù)室應(yīng)備置輻射防護門、鉛屏風(fēng)、鉛衣等等設(shè)施;手術(shù)室門口應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識,如"危險"等,以此來提醒他人禁止進入;當(dāng)X線檢查過于頻繁時,應(yīng)合理安排操作人員,減少短期內(nèi)大量被輻射,而工作人員術(shù)前要穿戴好鉛或激光防護眼鏡,同時穿好防護服;對于孕婦與哺乳期的婦女要避免直接接觸X線;積極做好噪音控制,一般理想的A聲級為40dB,上限不宜超過60dB,故而手術(shù)室應(yīng)禁忌接聽電話,相關(guān)的手術(shù)儀器應(yīng)將音量調(diào)到低頻;叮囑工作人員提高素質(zhì),走路、講話與開關(guān)門等要盡量輕;應(yīng)加強意外損傷的注意,同時加強儀器與設(shè)備的保養(yǎng),確保儀器可正常運轉(zhuǎn)。